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《尿路快意通》
作者 吳勝堂
出版社 大塊文化出版股份有限公司
ISBN 9789862139394
分類 醫藥衛生 > 西醫學 > 臨床醫學
價格 HK$127.00
 
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很多老人家對泌尿問題會覺得這不是疾病,三總做過統計,攝護腺肥大,在臺灣有三分之一的老人,覺得這是老化,不是疾病,但是就醫生的角度來看,其實這就是疾病,為什麼呢?因為這是可以矯正的,是可以改善的。

如果誤認為是老化,就盲目順從、認命,會對生活品質,甚至對生理造成嚴重的危害。如果能提早介入,現在藥物也很進步,醫師可以幫忙判斷需不需要治療?是不是真的老化?或者是疾病所造成?

一旦是疾病所造成的,我們就會建議怎麼去讓造成的損害或是影響降到最低。對病患的年輕家人,希望能經由這本書中的一些簡單訊息,提早知道家中長輩可能面臨了什麼樣的狀況,可以主動去觀察。譬如原本喜歡旅遊的老人家,為什麼會對出門走走變得推三阻四?是懶得出門嗎?還是有所顧慮?

平時多觀察家中長者的生活,就會發現其實家中的長輩可能是有某些困擾他的問題,有說不出口的難言之隱;這是年輕人可以幫他(她)發現的。事實上,很多老年患者的疾病發覺,都需要依靠身邊的家人警覺;重點是家人對於疾病的衛教概念要知道,日後照顧起來自己也輕鬆。

舉例來說,糖尿病可能會造成全身的影響,可是很多人平日沒有監測血糖的習慣,可能只知道不要吃太甜就好了,但是或許平時的血糖控制其實早就很糟糕了,只知道控制血糖,卻不知道該進一步去監測視網膜有沒有病變?腎臟功能有沒有受到影響......同理可證,攝護腺肥大、排尿狀況不好,或女性尿失禁、漏尿,並不是使用紙尿褲或護墊、抑或是怕有味道就不要出門,這樣的消極作法就可以解決的;用非正面的方法去解決問題,更可怕,也很可惜。

以現在臺灣醫療的方便性跟醫療的進步,請病友們別自我放逐了,應該懂得尋求醫療的協助與治療,進一步改善日常生活品質,讓自己活得更有尊嚴與快樂。


作者簡介:

吳勝堂

現任:三軍總醫院
泌尿外科主任
內視鏡外科主任
手術室主任



醫病間充分溝通,對療程或預後追蹤都很重要 / 吳勝堂

第一章 泌尿「外」科
泌尿科看哪些病
「泌尿科」和「腎臟科」有什麼不同 / 哪些腎臟疾病需要外科介入 / 泌尿科常做的檢查 / 尿路動力學檢查 / 膀胱鏡檢查 / 逆行性尿路攝影
腎臟腎盂腎炎
血行性的發炎感染 / 逆行性的發炎感染 / 臨床症狀 / 致病高危險群 / 檢查方式 / 治療方式
下泌尿道的症狀與檢查
病人的自覺 / 長期排尿困難的後果 / 膀胱功能的評估
神經性膀胱
正常排尿功能的神經控制 / 上運動神經元損傷 / 下運動神經元損傷 / 保守治療方式 / 痙攣性神經性膀胱的藥物治療 / 鬆弛性神經性膀胱的藥物治療 / 膀胱內藥物灌注治療 / 手術治療

第二章 泌尿系統的腫瘤
腎臟的腫瘤
腎細胞癌(腎臟癌)/ 腎臟的良性腫瘤 / 腎臟切除對人體的健康影響
尿路上皮癌
腫瘤的特殊性 / 必要的膀胱鏡檢查 / 表淺性膀胱癌的治療 / 用「膀胱內灌藥」預防復發 / 侵犯型膀胱癌的治療 / 膀胱切除後的排尿解決 / 已經轉移無法手術的膀胱癌 / 免疫治療 / 間歇性治療 / 合併治療

第三章 泌尿系統發炎的感染
各年齡層中的細菌感染,泌尿道感染高居第一位
常見的泌尿道感染 / 逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因 / 兒童泌尿道感染發生率僅次於上呼吸道感染 / 泌尿道感染的症狀 / 泌尿道感染的預防
嬰幼兒的尿路感染
細菌感染 / 先天性的結構異常 / 尿液常規檢查 / 尿液細菌培養 / 腎臟超音波檢查 / 嬰幼兒尿路感染的治療
尿道炎
大腸桿菌 / 葡萄球菌 / 鏈球菌 / 淋病雙球菌 / 披衣菌 / 陰道滴蟲
膀胱發炎
急性膀胱炎 / 持續性膀胱炎 / 間質性膀胱炎/膀胱痛性症候群 / K他命造成的膀光炎

第四章 尿路結石
多樣性的結石
尿路結石的種類 / 結石位於尿路系統中的位置 / 輸尿管結石,在不同位置會造成不同症狀 / 尿路結石的危險因子 / 怎樣的尿路結石需要治療
結石的清除方法
經皮腎造口取石手術 / 體外震波碎石術 / 輸尿管鏡碎石手術 / 輸尿管結石的處理 / 「腹腔鏡取石手術」及「後腹腔取石手術」/ 膀胱結石的處理 / 不是人人都適合的體外震波碎石 / 打破結石的「六六定律」復發 / 錯誤的「破結石」法

第五章 與年齡同增的攝護腺肥大
連喝水都顧慮的典型攝護腺肥大
並非一有攝護腺肥大,就有臨床症狀 / 攝護腺指數 / 國際攝護腺症狀評分表(IPSS)/ 引起攝護腺肥大的危險因子
攝護腺肥大的臨床檢查
肛門指診 / 尿液常規檢測 / 血液檢測 / 影像學檢查 / 腹部(腎臟)超音波檢測 / 尿流速檢查 / 排尿後的尿餘量檢測 / 尿路動力學檢查 / 膀胱鏡檢查
攝護腺肥大的症狀
阻塞型症狀的攝護腺肥大 / 感染是否因攝護腺肥大所造成 / 治療第一線還是以藥物為主 / 手術治療的適應症 / 儲尿型症狀的攝護腺肥大 / 刺激型症狀的攝護腺肥大
攝護腺肥大的治療
觀察追蹤 / 藥物治療 / 經尿道電刀攝護腺刮除手術 / 開腹攝護腺摘除術 / 雷射氣化手術
攝護腺癌
攝護腺腫瘤指標 / 肛門指診 / 診斷當然是靠切片 / 病情的預後

第六章 尿失禁
困擾女性的「漏尿症狀」
應力性尿失禁 / 尿道壓力檢測 / 括約肌肌電圖 / 影像尿路動力學影像攝影檢查 / 急迫性尿失禁 / 混合性尿失禁 / 結構性尿失禁
尿失禁的診斷
排尿日記 / 排尿記錄 / 日常生活中,尿失禁的自我檢視 / 尿失禁評估方式

後記 老人疾病,多仰賴家人的觀察發現


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